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孕妇注意:孕妇用药分级

[日期:2006-08-27] 来源:  作者: [字体: ]
    近年来我们不断接到有关孕妇用药情况的咨询,现将重要的参考依据提供如下:
    根据美国食品药品监督管理局(简称为FDA)提供的最新资料,将孕妇用药进行了分级。因该分级标准科学、客观的评价机制,目前已成为众多妇产科医生的重要用药参考。FDA根据药物对胎儿的危害性将其分为5级,现按级别分类如下(每类药物以汉语拼音为序):
    A级:在设对照组的药物研究中,在妊娠头3个月的妇女未见到药物对胎儿产生危害的迹象(并且也没有在其后6个月具有危害性的证据),该类药物对胎儿的影响甚微,孕妇可按常用量使用。
    药物:维生素C(C如用量超过美国的每日推荐摄入量);氯化钾,维生素D(D如用量超过美国的每日推荐摄人量);维生素E(C如用量超过美国的每日推荐摄入量);左甲状腺素钠。需要特别提醒的是,这一类药物也并非进入了“保险柜”,不遵照医嘱、自行加大剂量等不规范用药,仍然是十分危险的。
    B级:在动物繁殖研究中(并未进行孕妇的对照研究),未见到药物对胎儿的不良影响。或在动物繁殖性研究中发现药物有副作用,但这些副作用并未在设对照的、妊娠头3个月的妇女中得到证实(也没有在其后6个月具有危害性的证据),孕妇可按常用量慎用。
    药物:阿伐斯订阿卡波糖、阿米洛利(D如用于妊娠高血压患者); 阿莫西林、阿奇霉素、阿司帕坦(C如用于苯丙酮尿病患者);阿昔洛韦、埃索美拉唑、安氟醚、氨苄西林、氨甲环酸、氨曲南、奥利司他、奥曲肽、巴氨西林、比沙可啶、吡喹酮、布洛芬(D如在妊娠晚期或临近分娩时用药)。
    茶苯海明、达肝素钠、地氟醚、对乙酰氨基酚、多巴酚丁胺、恩丹西酮、法莫替订泛昔洛韦、钙剂、格拉司琼、红霉素、环吡酮胺、加压素、甲硝唑、甲氯噻嗪(D如用于妊娠高血压患者);咖啡因、克拉布兰酸、克霉唑、兰索拉唑、雷尼替订利多卡因(作局麻药或抗心律失常药使用时);硫糖铝、柳氮磺吡啶(D临近分娩时使用);氯苯那敏、氯吡格雷、氯化铵、氯雷他定、美洛培南、美沙拉嗪、美司钠、孟鲁司特钠、莫匹罗星、那屈肝素钙、萘普生(D如在妊娠晚期或临分娩时使用);尼扎替定、尿激酶、哌拉西林、泮托拉唑、培高利特甲磺酸盐、喷昔洛韦、普罗布可、氢氯噻嗪(D如用于妊娠高血压患者);氢氧化镁、去羟肌苷、肉毒碱、乳果糖、色甘酸钠、生长抑素、舒林酸(D如在妊娠晚期或临近分娩时用药);碳酸镁、酮洛芬(D如在妊娠晚期或临近分娩时用药);头孢氨苄、头孢吡肟、头孢丙烯地尼、头孢布烯、头孢地尼、头孢呋辛、头胞克洛、头孢克肟、头孢拉定、头孢哌酮、头孢羟氨苄、头孢曲松、头孢噻肟、头孢他定、头孢唑啉、西米替订熊去氧胆酸、溴化异丙托品、依诺肝素、胰岛素、乙酰胱氨酸、异丙酚、抑肽酶、吲达帕胺(D如用于妊娠高血压患者);吲哚美辛(D如持续使用超过48小时,或在妊娠34周以后用药);扎鲁司特。
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