【临床表现】
宫腔粘连的症状主要是月经异常和生育功能障碍。
1.月经异常 表现为刮宫术后月经减少或闭经。关于闭经的原因,Asherman认为因刮宫刺激神经末梢引起反射性颈管内口收缩,在内膜中虽然同样有增生期及分泌期变化,但是却没有内膜的脱落,详细机制还有待进一步研究探讨。另外,宫颈粘连时,因经血不能外流亦可产生闭经假象,但多伴有周
期性腹痛,查体子宫增大,官颈举痛,B超提示官腔积液。
2.腹痛 部分患者还可伴有周期性的下腹疼痛,这可能与子宫颈管或子宫内口粘连,经血引流不畅,反射性地刺激子宫收缩而导致下腹疼痛有关。
3.生育功能障碍 主要表现为不孕或习惯性流产。据统计,子宫内粘连症的患者中约50%有继发性不孕或习惯性流产的病史。另有报道在不孕症患者中,官腔粘连的检出率为20%。
4.其他宫腔粘连若无官腔积血,查体多无异常体征。但如合并官腔积血,查体可发现子宫增大饱满,轻压痛,有时可合并宫颈举痛。B超检查官腔内膜线中断,内膜菲薄,宫腔内可有液性暗区。
