前列腺炎的病因和感染途径

　　（1）细菌经尿道上行造成的细菌性前列腺炎，如包皮过长，包皮炎，不洁性交，医疗中插管导尿感染等等。
　　细菌性前列腺炎的常见菌株有大肠杆菌、变形杆菌、假单胞菌属、沙雷氏菌属、真菌等能占71%，其中大肠杆菌最多占42%。感染前列腺的细菌多数是单一菌感染,也有混合性感染,在革兰氏阳性球菌中除肠球菌外其他的菌种很少引起前列腺感染。
　　（2）由于人体α-肾上腺素能受体（α-AR）兴奋性增高，引起前列腺后尿道外扩约肌和盆底肌肉痉挛，使得酸性尿液经前列腺在尿道的开口逆向返流入前列腺腺管及腺泡组织，引起化学性刺激，从而导致前列腺组织水肿、变性，使腺体组织纤维化并出现瘢痕结节，同时前列腺液的PH值升高从而造成了非细菌性前列腺炎的发生。
　　这种非细菌性前列腺炎，久而久之继发细菌感染进而又可转变成细菌性前列腺炎，使得病人的病情变得尤其错综复杂。目前，大多数的前列腺炎患者属于这种复杂的类型。
　　（3）直肠细菌经淋巴系统侵入前列腺导致感染。
　　（4）血行性感染。
　　前列腺炎的感染途径多为直接感染蔓延或血行性感染。
　　其中经尿道直接感染蔓延较多见，主要原因是：
　　（1）淋菌性尿道炎时，细菌经前列腺腺管进入前列腺腺体组织引起炎症。
　　（2）前列腺增生和前列腺结石会使前列腺部尿道变形、弯曲、充血，局部对非致病菌的免疫力降低，进而发生前列腺组织发炎。
　　（3）尿道器械应用时可带入细菌，或上尿路炎症细菌下行，导致前列腺感染。
　　其次为血行性感染，常继发于皮肤、扁桃体、龋齿、肠道或呼吸道急性感染，细菌通过血液循环运行，到达前列腺部引起感染。